Loading...
Death Certificate - George, Maude_11/7/1958�� �� �°�.i I�_fy7 . �` i �._ F ���;6t � y _ . ��. � -�t r - I� i; i_ � �4.Lb ��. a�.� € d��. �ir: ep a � � f � � � e `� 71 �-♦ t l�� " �. � ._� . ' z ,� �' � tY . , �f ; � w �^� � - - t, ° ' �. . ii � - t � -� , 1 l ' S r. ' ��.• k .� ne l��� i P � 7 � ' .'� r Y. / t. f ). `- � � � � I ��.,- �. f . ' !9. � LOGAL ,. ���� � ��.Yt y � �c�—� b (i � .�s 4 �.;•� r�..: �t i;' S �s• � ^ .-�Irz RECORD OF,•DEATHr > i �`;' i ^ , t i , : ' J� ' ,. n — �- � r �t , . � . � ,� _ �� �, ti":YG �it .. r �'. � °'• �• t ft �1 .' � � r � '_ , � , :x.:. ei';�, CITY.�DEP�RTDIFNT`OF.:HFALTH ' �:, ' .°' �, �' �- ; ,:� ��-� : A-. e. - , r , yPRI\CETON I�'D1i1N�1� ,.; '� 3s •s ' 1. + ! � � � ^- �.p• •+� ,1�- � 5':��a � - ✓ .y� .l ik �. - �. ., . '�:.. � .n: • 4 ' �_ a . � ' ♦ l;i� � � F : �_ ^ r ,-� f . , r . y THIS'IS TO CERTIFY .that�our:iecords sho«' '�-�ude C,eorgess�':? + �ta �:+ i, 5v d�ed _` " . �.',-. r �•; �•` 1 � a ' �_," `�s.Church Nuraing'Home ,� � _ ' � • November`-a '� s,� "t� 1 1`�` ��r= at s :?� m• �'�Priaceton, Indi�aae `� t ; - �'. ' ' ` r� � -:��+`� ' -- � -, "� fiour of death �` = 4 . . - �,. a: y ��i,'�T� y.; street;.ho prtal rvral i 'C �. -- t mont6� ��� dav P� e'pr � � ���� . x: ° 3. "s PY � C .. � �� �y �� �, y� - 9i ., i � . . _ � 1, , , t , '�� r c, ` � Wtiite �� ! ,> � Neper Marrie8 <� ' ; t ' �d Age.at Death"�'�-'Se�"F�ele`, � - Coloi--t - �.., . " 'c,: {+ .' 1 . .'yearsl �.r � � ,��i �-�d`.` �t � t"`- ' ! � tia'e wnte ahether married.ors��tnigle -' i� - .. . .J � � j� I1��i.' f . �...., ♦/ ` ' e .. . F .�-,.±« }�} � .�� n #+.,-, . ' - i{ ' S ' � 47 4i t� ,,-vt " +Pr�mary cause of death.given wasi-+ ' �monary Atelectas`i`e (Meseive collapse ) Ft � � ; +' ; a. Y . �1 ii. R � 3 i i. � . 6 :ir 1- � i ..-.' . :� � . � J.. � . . � , � t .`-'- .. �" ' - 1�� �F. ';' -. ;r .Ea >. t�', �� rt r . . i „ .- r�, k ' i r . �.� ♦ '� . .. rn � { i _G : r -_...t. is -,. �..y �� _ r� � _ "f( rr ' 9d r - i rc. �. �� ♦ : � .'.1 ' 'i 5 _ � �Signed by, �� $ R:�Car` nt'ier e'M D_ � < ,�'inceton,=Indianar 4 _ Pe � . � . t t � . . � � 'phvsiciln or coroner � + .� S � � �- �� ,-, � c + � : ( � � t.address � �. - ° ' � ' i ' �:. ✓ � 1 0l.'. `�� ; „* 4S � �3 �i .�!! '1 '� y� (' � �.^ `� . .+ e� �.. Y` • x •-. , --: _ � c , _ • ' R � Patoka indiana . � � � , , ' Placebf bunal, or -removal`t"Patoka Cemet�er _ � S - , , . _ ,>r r i ... G .. �+'�=� 4] � Yname �of cemetery i , r �^ � -t � S' . _addre�s � � y . { �. : ,: '1 l�j � .° 27i"i :� t{!F'� t �.� a - ' .R . � � . ,. * Sl. {, ,.,-'{'-'�'14..._ al �i ��� r4�- r� Princeton .CIncii"ana+y �,�" �- � y� +�.- Date of buuaL�l� 6L �� Colvin & Son ±" „-. :,, , ; -"'ej �.P� ="2� f.� - �''� Funeral llimctor. �' ' + �� � Y " `a sa s. t.� cr ; u � �� �_� ,r. � s-. a . �`- � t �' 1 ^ � � " " � �� � •'F ��r�� �f� ti 1 17 ' � �1° �L . 1 t ' � t C �� jQf � Al � :�i '1.' ' � - SEALf '�� e `f. �i 1� v �:� ? 1 � Signed�� "e � �O : � ° Secy• . � , ��;� r� �' �� , - � - � _. ` , .1� . 3 .. , � r �. -u1.� , _-��' R.'Z � t -� � � , ' s S�� � +� 'h f • ,`�w- �, n �� � Princetoni FInd.kMc. : 11/7/58 � � : i - • �' � (t.. �.eddressi. . � .,F ,. - .. S� r � ' xn h. - date ^ . t . y�' y ,7!^.'' i • .._� � _ r � 9 � . f. ` . � a� 1! , . . � .i r - �F P . � � . e _ , ' �� M1� ` �e ��= 2 �� s� �,i �' 2 252 'i �� '� t` = - Recoided locally% in book No 1-� Patre No } * f� i c ;�F , ` ,1 , � j, _-f� �: ��y' ♦k� _�,.��X�\Lw.. Lt� :�°e-.1" _<.. � L, _ i �)�._". � sii• �k ::i ' f� 1:j. , �?. ��' � � .. . P ' � _ / . . ! . l � . . \ / �� j -f � � �.., � . ��� � � - ; � t � � r [�,_ ry , ��• 31� t. �� � t.� .' • . _ t `. .. l i'-�t �f� � 3'- �� ..��L ty� r� ��F n �'f1 }''� - t iC ���. ,. , . �. �. °t ,. r.. ' ��.1� �._:.• ,�7..:�..n� ,, f ... . i1..' . . .:�� .t . 1... ":' ,.u. .. -i• . a: . 1 . q `° • •_•' ,. � . . . , . _ _ ._ . ., x.� . ._ _ __ '1 _