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Death Certificate - Poe, Scot Allen_9/27/2019 • ' • ., i:0 a.. a.- a..:,. a-a•-• -.... ,...,. -,,..-. - .• I = : ',VANDERBIll RGH 1 COUNTY:HEALTH=DEPARTMENT-,..r-'.0-1,.98.5 1 ,, ; ! . 77 77; !:7 7. • _ -_ . 7 -7 : ! 7. _ ; t 7- 7 I; 7777 I : '7: :7'. 4 1 , __ _ , - - . - - - , , •• - , -- if- Evanviiier---inefiaha . . - - • - - . , -- — - - -- 1 - - -- . - •-- • • -- -• • - ,1 .- .‘ . . ' : - : : — • - - ;: 7 : i - ft 1-77 : : 7 - '' -- -- : - 7: 1 - 77 ' - 1if -" - . I - - . 1777-' ' • !-- " I 7- 7- ' : 7- - : I -7 7- ! ' 7 7- ' ' 7- --- : '2: :CERT!FICATE 2 0 F :DE ATH _ _. .1 ' : 7: : 7 ,:. . : = = . : .: 7: I . 77 17 i ;7: '-.: ' - - 1 ' - - ! : - "---; 1 - --, ' • ; - ' 1 1 - - : I - - : '- 7'' ' ' .7 . ' 7 -__ . 7. ;I 7 - ! 1 .- 7 :: = 7 I !.7.: !,‘' ; . . .... • :; 77 7 :. - - ' - ' : ;l'-':. 5-.L C1,'-_ t' :is.zt_-uI 1t-- ; -0:-A-_-...1-;ACCORDING fi t t:".-E;:.F.-_:Ee c! b O t-t1 H :..-.1:h;d-:D_.E:p,AA:tM E:v'-:t.7_." .-.:."S 1 : . ' -. • . _:. .NAME .7: ;scar :ALLEN:poE" :, ;::-. _-_-..: '.-_- .::; -_-_. T. _ - -; ;: : ; ; -_-:1: ;_:_ ..-.;:.-! ; -- - , -: - ;--; - I 1 -- - - -- - : - - ; --• ',; , • • • , - ' - 1 "--=--- L- = '• -..V.-AN. -DER. C. _-0U-- NTY 1 _.:1NOIANAONL :-..:i:.-146VE 413Ekr:.14 : -- . ,--..-- .--1.-.,,..i , .- .......7.7 .._, ..--- ...__:- „. ., -77 ;• Ist: ,: ..:1-1ME-r:OF DEATH; ;UL::237.,AYM'.:: MARITALISTAT,6S 17.:MAKE.I.C;ll- ; - 7 SE X---m;ALE, ; _ AGE ;16 :. ,. -..- :RACE -w.titTE-; ,-_- :! ,:: -: :- q ' ' ' ' • , ,' SEP 2 7 2019 • . . •-- - , •—PLACE.OIDEATI7b-- •ST,--- Is4ARkir SI,---MEDICAL.TCENTER-:: , - ,,, _,.--: _, ,, 0 . : , • . , I :- - ! , _ ,_ - ,-_. _.-- .-ohigAFiyeiku- E OF bffkrDEATHGIN'i 'N iiiiA8- CORONER-CARDIAC ',-ARRHY-ITHIvII-A-- . , , : _ 1- 7. : _. 17_ . - - - - - -- - - __ - - ' ' - - ' '- - • ' - • ''SEVERE 'CORONARY .AR' TER-IOSCLER.OSIS'GIBSON COUNTY AUDITOR ; ;; -7- --' -I5HYgidkoi bFircbilbNEit:1- ANNIE. r;E:. -GROVES-, :_tokoNER.-, ,,,s0T0P8-:,-, :Irks - 7 _-_: 1 7 -_ ; -7 7 : ! 7: 7; '77 _ : • . _ : . _ _ : i :7 - •, 7 : ' ; -.7 - 1DLACE OF BURIAL OR REMOVAL-I MONTGOMERY-CEMETERY-' '-• - . - MANNER, NATURAL)',. • 11;)ISEASE:. ' l• --- I 7.7 FUNERAL HOME:. 2. .. CORNCOLVINzFUNERAL-.Bow',0AKLAND:eiTy,‘IN-_--.i DATE OF:BURIAL 111 -- II 1728/2009 7 77 -__ 7. !i 7 ' .7 ::: ;.7. 7- : ! 7 7 . . : L.:1 _ 7 : : 77. 7 : ' 7 : : 7. It4 ! !:. , 1 i:-.. -..: ; i6ERTIFICATE NUMBER: 1 I i 1.: .:L' .-.: ::J,! I -:::i:: 17..- ; :-_. •:-. I : : L- 1:-.1 : 1 ; :: ::!.7. Lii ::: ::; -_-: ::: .i: 2: 1:: : ,. : : ; .: 1:t 1 :: 7: ; :.. OR!V.0 LU M EAND PAGE: ;:: 6 6 do22-87: :. : ::_ -:.. ! I : : . • :-.:: -.: 1 : :: _-..._1 ! :-. _ DATE ISSUED;, - 0 111-1/2010 :-- " , ; . _ , . _ ' : . , ,; ' : . _ _ :; _ _ ; 1 __ _ __ .. , . _ _ -7 -7 -7 7 I ! 7 • , : : :-. -: ; ; •- --., ;--:. _ ; . -:' --. 1 , ..--. -7 1, 7 7.I ! 71 : I I 7 7 1 7 7 1 I 77 :1 ; 7 7 . : 7 77 . . • - • ":IV 7 , 7 FACE OF THIS DOCUMENT CONTAINS MICRO PRINTING AND BLEED THROUGH NUMBERING•BACKER CONTAINS AN ARTIFICIAL WATERMARK ---- - - - - - - -- --- - • , .. . . .. . 14.- \14g '...... (....) ..1 ...-- NO • 5\ -.\ ....-- 0 CI- 1